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Chirurgie des brulures en Tunisie

chirurgie réparatrice de la peau Tunisie
Attention ! Ce chapitre contient des photos et des vidéos qui risquent de vous choquer, à voir par un public averti !
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Brulures aïgues

L’accident de brulure peut mettre en cause le pronostic vital quand la brulure est très étendue en superficie, le pronostic fonctionnel quand la brulure est profonde et touche les articulations et enfin le pronostic esthétique quand la cicatrisation se solde d’une dyschromie ou d’une cicatrice hypertrophique.

Une coupe histologique de la peau explique les différents degrés de la brulure, la membrane basale ou épidermique est la barrière délimitant les brulures dites superficielles des brulures dites profondes.

Le rôle de la membrane basale est la production d’épiderme.

Chirurgie brulés en Tunisie

Chirurgie brulés en Tunisie

Le traitement des brulures superficielles necessite des pansements avec les produits adequats.

Le traitement des brulures profondes necessite une greffe de peau : cette peau est prélevée au dermatome sur les zones saines :

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La peau prélevée peut être expansée pour en augmenter la superficie, on parle alors de greffe en filet. (Photo 1)

Cette greffe est alors appliquée sur les lésions de brulure ( déjà nettoyées et préparées à la greffe). (Photo 2)

La cicatrisation est obtenue si la greffe tient (Photo 3)

Chirurgie brulés en Tunisie
Photo 1
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Photo 2
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Photo 3
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Photo 4

Ici un cas de carbonisation de la peau de la jambe par une brulure par flamme, après excision des lésions de brulure une greffe a «été » réalisée

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Voici le résultat de cette greffe : le but est atteint : la cicatrisation

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Sur les zones dites esthétiques comme le visage et les mains, la greffe de peau donne un meilleur aspect esthétique quand elle est appliquée sans expansion, elle est dite alors greffe pleine :

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Avant
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après
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Avant
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après

LES SEQUELLES DE BRULURE

Les séquelles de brulure sont diverses, allant de la dyschromie à la cancérisation des lésions.

Les séquelles de brulure les plus fréquentes sont les rétractions cutanées dans des brulures profondes non greffées, les formes les plus fréquentes sont les petites brides de stade I et II :

Les brides stade I et II

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Brides
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La réparation chirurgicale fait appel à des petites plasties dites en Z :

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Les brides de stade III

grandes rétractions, ce sont des formes très sévères, des rétractions qualifiées d’historiques qu’on ne devrait plus voir de nos jours :

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La libération chirurgicale est spectaculaire, la simple incision sur le placard cicatriciel dorsal remet la main en position normale mais au prix d’une grande perte de substance cutanée, voir vidéo 1

Chirurgie brulés en Tunisie

La réparation fait appel à des gestes complexes de libération et de couverture par des greffes de peau et des lambeaux vascularisés : voir le résultat vidéo 2

Vidéo 1
Attention ! Cette vidéo risque de vous choquer
ne la regardez pas si vous n’êtes pas médecin ou infirmier !
Vidéo 2
Attention ! Cette vidéo risque de vous choquer
ne la regardez pas si vous n’êtes pas médecin ou infirmier !

Les dyschromies

Posent un problème esthétique difficile à résoudre, les greffes de peau plantaire et les traitements par LAZER améliorent l’aspect esthétique :

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